Trajetória de casos de hanseníase e fatores relacionados / Trayectoria de casos de lepra y factores relacionados / Trajectory of leprosy cases and related factors

RESUMO Objetivou-se analisar a trajetória dos casos diagnosticados com hanseníase e os fatores relacionados, com enfoque nas ações de prevenção e controle preconizadas pelo Ministério da Saúde. Estudo transversal de natureza descritiva. Os dados foram coletados através de questionário estruturado em visitas domiciliares, com uso do programa Open Data Kit collect. Foram exportados, tratados e analisados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®) v. 24. Para o cálculo do diagnóstico tardio considerou-se três variáveis, bastando a presença de uma: passar por mais de um serviço de saúde; mais de uma vez; ou mais de seis meses entre primeiros sinais e sintomas até o diagnóstico efetivo. Dos participantes: 69,6% aos primeiros sintomas procuraram o serviço de saúde mais próximo; 43,5% procuraram a Unidade Básica de Saúde de referência; 73,9% relataram demora menor ou igual a um mês para consulta; 34,8% diagnosticados em ambulatório de referência; 82,6% diagnosticados tardiamente; não houve participação em sala de espera ou grupo educativo com o tema hanseníase em unidades básicas de saúde de referência; 21,7% negaram acesso a orientações ao autocuidado. Percebeu-se dificuldade operacional evidenciada por diagnóstico tardio e inadequação das ações de prevenção e controle da hanseníase preconizadas pelo Ministério da Saúde.

RESUMEN El objetivo fue analizar la trayectoria de los casos diagnosticados con lepra y los factores relacionados, con enfoque en las acciones de prevención y control preconizados por el Ministerio de la Salud. Estudio transversal de naturaleza descriptiva. Los datos fueron recolectados a través de cuestionario estructurado en visitas domiciliares, con uso del programa Open Data Kit collect. Fueron exportados, tratados y analizados en el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®) Statistics v. 24. Para el cálculo del diagnóstico tardío se consideraron tres variables, bastando la presencia de una: pasar por más de un servicio de salud; más de una vez; o más de seis meses entre primeros síntomas y señales hasta el diagnóstico efectivo. De los participantes: 69,6% en los primeros síntomas buscaron el servicio de salud más próximo; 43,5% buscaron la Unidad Básica de Salud de referencia; 73,9% relataron demora menor o igual a un mes para consulta; 34,8% diagnosticados en ambulatorio de referencia; 82,6% diagnosticados tardíos; no hubo participación en sala de espera o grupo educativo con el tema lepra en unidades básicas de salud de referencia; 21,7% negaron acceso a orientaciones al autocuidado. Se percibió dificultad operacional evidenciada por diagnóstico tardío e inadecuación de las acciones de prevención y control de la lepra preconizados por el Ministerio de la Salud.

ABSTRACT The objective of this study was to analyze the trajectory of the cases diagnosed with leprosy and related factors, focusing on the prevention and control actions recommended by the Ministry of Health. Descriptive cross-sectional study. The data were collected through a structured household interviews, using the Open Data Kit collect program. They were exported, processed and analyzed in the Statistical Package for the Social Science (SPSS®) v.24. For the calculation of the late diagnosis, three variables were considered, one of them being sufficient: passing through more than one health service; one more time; or more than six months between the first signs and symptoms until the effective diagnosis. Of the participants: 69.6% at the first symptoms sought the nearest health service; 43.5% sought the Basic Health Unit of reference; 73.9% reported a delay of less than or equal to one month for consultation; 34.8% diagnosed in outpatient referral; 82.6% were diagnosed late; there was no participation in waiting room or educational group with leprosy theme in basic reference health units; 21.7% ram denies access to self-care guidelines. Operational difficulties evidenced by late diagnosis and inadequacy of leprosy prevention and control actions advocated by the Ministry of Health were detected.

Acesso à orientação quanto ao autocuidado por pessoas diagnosticadas com hanseníase em um município da Zona da Mata Mineira / Access to guidance on self-care for people diagnosed with leprosy in a municipality of the Zona da Mata Mineira

Introdução: a hanseníase ainda é um problema de saúde pública no Brasil. mesmo apresentando tratamento e cura, dependendo de sua evolução, pode levar a incapacidades físicas e deformidades principalmente em mãos, pés e olhos, sendo considerada, dentre as doenças transmissíveis, a que mais ocasiona incapacidades físicas. Objetivo:identificar quais são as ações de prevenção e controle de incapacidades físicas da hanseníase ofertadas a pessoas diagnosticadas com hanseníase de um município da Zona da mata mineira. Material e Métodos: trata-se de um estudo transversal de natureza observacional, com participação de 23 casos diagnosticados com hanseníase em um município da Zona da mata mineira no período de 2011 a 2016. A coleta de dados deu-se através de visitas domiciliares nas quais os participantes foram abordados individualmente. os dados, após a coleta na ferramenta oDK Collect, foram exportados, tratados e analisados no IBm® sPss ® statistics v. 24 for Windows. Foi realizada análise descritiva dos dados, por meio de medidas de tendência central e de dispersão. Resultados: 21,7% negam ter recebido qualquer tipo de orientação ao autocuidado no momento do diagnóstico e os que receberam a oferta, esta não foi totalmente de acordo com o preconizado. Quanto às ações de controle da Hanseníase oferecidas pelo serviço de saúde em que os participantes fizeram tratamento, tem-se a presença de: consultas de acompanhamento (82,6%), ações oferecidas sempre ou quase sempre a cada consulta no tocante à avaliação da sensibilidade (95,7%), avaliação da força muscular (91,0%), orientações individuais para o autocuidado (69,6%) e orientações individuais quanto aos efeitos dos medicamentos (82,7%). evidenciou-se baixa presença de atividades educativas em grupo sobre a hanseníase (17,4%), assim como baixo número de encaminhamentos para especialistas (47,9%). Conclusão:verifica-se dificuldade operacional no manejo das ações de prevenção e controle de incapacidades da hanseníase, o que pode contribuir para o aumento do risco de desenvolver incapacidades físicas.

Introduction: leprosy is still a public health problem in Brazil. even with treatment and cure, depending on its evolution, it can lead to physical disabilities and deformities mainly in the hands, feet and eyes being considered the disease that most causes physical disabilities among communicable diseases. Objective: to identify what are the actions of prevention and control of physical disabilities of leprosy offered to people diagnosed with leprosy of a municipality in the Zona da mata mineira. Material And Methods: This was a cross-sectional observational study, involving 23 cases diagnosed with leprosy in a municipality of Zona da mata mineira in the period from 2011 to 2016. Data were collected through home visits in which participants were individually addressed. The data, after the collection in the oDK Collect tool, was exported, processed and analyzed in IBm® sPss® statistics v. 24 for Windows. A descriptive analysis of the data was carried out through measures of central tendency and dispersion. Results: 21.7% deny receiving any kind of self-care orientation at the time of diagnosis. In addition, the offer was not fully in line with what was advocated. Regarding the leprosy control actions offered by the health service in which the participants received treatment: follow-up visits (82.6%), actions always or almost always offered at each consultation regarding the evaluation of the sensitivity (95.7%), muscle strength assessment (91.0%), individual guidelines for self-care (69.6%) and individual orientations regarding medication effects (82.7%). There was a low presence of group educational activities on leprosy (17.4%), as well as low referrals to specialists (47.9%). Conclusion: there is operational difficulty in managing the actions of prevention and control of leprosy disabilities, which may contribute to an increased risk of developing physical disabilities.

Demandas psicológicas, controle e apoio social no trabalho de agentes comunitários de saúde / Demandas psicológicas, control y apoyo social en el trabajo de agentes comunitarios de salud / Psychological demands, control and social support in the work of community health agents

RESUMO: Objetivo: identificar as demandas psicológicas, o controle e o apoio social no trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde. Método: estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 212 trabalhadores da Atenção Primária à Saúde de um município do interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados entre julho e outubro de 2015 com Agentes Comunitários de Saúde das Unidades de Atenção Primária de Saúde. A análise foi descritiva com frequências absolutas e relativas. Como variáveis independentes características sociodemográficas e do trabalho, e como variáveis dependentes a escala reduzida Modelo Demanda-Controle e o apoio social no trabalho. Resultados: evidencia-se uma população feminina em fase produtiva da vida, o trabalho passivo e alta exigência tiveram maiores proporções, demonstrando alto risco de desenvolvimento do estresse psicossocial no trabalho. Conclusão: ressalta-se a necessidade de intervenções nas condições de vida e laborais, principalmente no que se refere a aspectos psicossociais e organizacionais.

RESUMEN: Objetivo: identificar las demandas psicológicas, el control y el apoyo social en el trabajo de los Agentes Comunitarios de Salud. Método: estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, que se realizó con 212 trabajadores de la Atención Básica a la Salud de un municipio del interior de Minas Gerais. Se recogieron los datos entre julio y octubre de 2015 con Agentes Comunitarios de Salud de las Unidades de Atención Básica de Salud. El análisis usado fue el descriptivo con frecuencias absolutas y relativas. Se utilizaron como variables independientes las características social, demográficas y del trabajo, y como variables dependientes la escala reducida Modelo Demanda-Control y el apoyo social en el trabajo. Resultados: se evidencia una población femenina en etapa productiva de la vida; el trabajo pasivo y la gran exigencia presentaron mayores proporciones, demostrando alto riesgo de desarrollo de estrese psicosocial en el trabajo.

ABSTRACT: Objective: To identify the psychological demands, control and social support in the work of Community Health Agents. Method: Descriptive study, with a quantitative approach, carried out with 212 primary health care workers from a municipality in the interior of Minas Gerais. Data was collected between July and October 2015 from Community Health Agents of Primary Health Care units. Sociodemographic and labor characteristics were the independent variables and short scale Demand-Control Model and social support at work were the dependent variables. Results: Female working-age population. Passive job and high demand were prevalent, indicating high risk of development of psychosocial stress at work. Conclusion: Interventions in living and working conditions are necessary, especially regarding psychosocial and organizational aspects.